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第一章 你对心肌缺血了解多少?

什么是心肌缺血?心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血主要、常见的病因。心肌缺血怎么办?立即在线咨询>>

心肌缺血的原因是什么?
炎症
痉挛
栓塞
结缔组织疾病
创伤
先天性畸形
冠粥状样动硬脉化
为什么会引起心肌缺血?在线咨询>>
心肌缺血的症状
1胸骨后或心前区闷痛
2体力活动时出现胸闷、心悸、气短
3出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、牙痛等。
4饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。
5突然胸痛、心悸、呼吸困难
6性生活或用力排便时出现心慌胸闷气急或胸痛不适。
7突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。
专家提醒:如果出现以上几种症状,请及早咨询>>
常见的心肌缺血有哪些
隐匿型冠心病
心绞痛型
心肌梗死型
缺血性心肌病
猝死型
说出你的症状,
在线帮你分析属于哪种心肌缺血>>

心肌缺血危害大 不可忽视

  • 心功能下降

    引起心绞痛、心律失常、心功能下降。

  • 出现左室功

    若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功。

  • 重度心泵功能

    若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能。

  • 产生不利影响

    代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。

  • 非常危险的心源性休克

    会出现非常危险的心源性休克。

  • 心肌缺血会损害舒张功能

    心肌缺血会损害舒张功能。

心肌缺血需要做哪些检查?

  • 冠心病相关的危险因素检查
  • 受负荷试验检查
  • 冠状动脉造影检查

为尽早发现心肌缺血,40岁以上的人应定期进行相关检查,了解有无冠心病相关的危险因素,如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。如了解心肌缺血具检查查信息请点击咨询>>

若属于心肌缺血的高危人群,就要请医生询问,是否具备典型的冠心病症状,决定是否需要接受负荷试验,如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。如了解心肌缺血具检查查信息请点击咨询>>

通过无创检查的评价来决定是否需要进一步采用冠心病诊断的金标准-----冠状动脉造影来确诊,以明确冠脉病变的程度及范围。如了解心肌缺血具检查查信息请点击咨询>>

我这种心肌缺血能治好吗?点击了解>>

  1. 治疗缺血性心肌病比较重要的手段之一就是通过药物抗心肌缺血,主要包括硝酸酯类,钙拮抗剂和β受体阻滞剂等。
  2. 心肌缺血吃什么药?在线咨询意见>>
  3. A. 抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,预
  4. 防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞
  5. B. β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片),减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死
  6. C. 钙离子拮抗剂
  7. D. 他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓
  8. E. RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等)预防心室重构,改善心功能等
  9. N 硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂):扩张冠状动脉,增加心肌供血
  10. T. 溶栓药物 溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死
  11. 药品太多?心肌缺血如何正确吃药?立即咨询>>
  1. 冠状动脉搭桥术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管,在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥,使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端,以恢复相应心肌的血液供应,改善心肌缺血状态,解除心绞痛症状。简单地说,就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,医生搭一个“桥”通常只需6~7分钟
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  4. 创伤小、恢复快;
  5. 有30多年的临床积累;
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  8. 对于药物治疗效果差,经选择性冠状动脉造影明确冠状动脉有局限性或阶段性狭窄的患者
  9. 我这种情况适合冠状搭桥手术吗?立即咨询>>
  1. 冠脉内支架是一种可被球囊扩张开的、多孔不锈钢(或其他金属如钴合金)的、起支撑作用的管状物,它附着在球囊的表面,由输送系统送至血管病变处释放。它 了PTCA术后血管弹性回缩、负性重构所引起的再狭窄,使术后再狭窄率明显降低,约20%~30%,该技术不用开刀,大大满足了患者美观的需求。
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心肌缺血患者的共同见证

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孟庆智 心内科专家 主任医师

中华医学会心血管内科专科会员,中国医师协会心脏内科医师会员,上海市心血管专业高血压学组委员、中华现代内科学杂志编委。上海市生物医学工程学会起搏与电生理专业委员会委员。曾入选上海市区县卫生系统跨世纪学科 培养计划并被评为上海市区卫生系统青年医学专家及第六届医学 人才。

擅长心脏介入诊疗技术,至今共主刀完成7000余例心脏介入手术,包括冠脉造影及冠脉球囊扩张/支架置入术、右心导管检查术、肾动脉造影及支架术、先天性心脏病封堵术等。了解更多专家信息请点击>>

心脏介入孟庆智
上海 徐汇区
擅长心脏介入诊疗技术,包括冠脉造影及冠脉球囊扩张/支架置入术、右心导管检查术、肾动脉造影及支架术
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张雅君 VIP主任

从事临床工作三十余年,在 教学医院任主任医师,专攻心血管专业,长宁中心医院心内科特需主任,上海远大心胸医院VIP中心主任,曾任外资医院(st.michael- hospital)院长。曾在日本静冈 病院及中国科学院北京阜外医院心肺研究中心等处多次研修,治疗和抢救大批患者,曾经任中华医学会辽宁心血管分会委员,老年康复医学会心血管专业副主任委员;中国实用内科杂志特约编委。

擅长冠心病、高血压等心血管高发病的治疗与诊断了解更多专家信息请点击>>

心内科专家 张雅君
上海 徐汇区
擅长冠心病、高血压等心血管高发病的治疗与诊断
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徐东进 心内科医生

心内科副主任医师,从事心内科临床及科研工作10余年,2005年在南京军区总院心内科及导管室进修1年。参与了中国人与澳大利亚人冠状动脉病变规律对比的研究,曾参加CCS-2研究,直立倾斜试验对晕厥诊断的研究,发表医学论文10余篇。

擅长心内科各种危急、重症的抢救,冠脉造影及冠脉内支架置入技术,先天性心脏病的介入治疗了解更多专家信息请点击>>

心内科专家 徐东进
上海 徐汇区
擅长心脏介入诊疗技术,包括冠脉造影及冠脉球囊扩张/支架置入术、右心导管检查术、肾动脉造影及支架术
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心肌缺血食疗新法 让专家教你怎么吃

心肌缺血患者可以这样吃我这样吃对吗?在线咨询>>

心肌缺血的人有什么不能吃的吗?立即咨询心肌缺血饮食禁忌>>
关于心肌缺血,你还需要了解:

冠心病一级预防的ABCDE:冠心病的一级预防方案包括可以总结为ABCDE。

A.阿司匹林;B.β受体阻滞剂;C.钙离子拮抗剂;D. 他汀类调血脂药;E.血管紧张素转换酶抑制剂。

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