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创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,由严重胸部挤压伤所致,其发生率占胸部伤的2%~8%。多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁骨折。创伤性窒息本身并不引起严重后果,若不及时进行有效的救护,患者可在短时间内死亡。胸部创伤性窒息怎么办?在线咨询>>

什么是创伤性窒息?

创伤性窒息(traumatic asphyxia)是指胸部或腹上区突然受到钝性暴力作用所引起的上半身皮肤、粘膜、末梢毛细血管广泛破裂出血而产生的综合病征。常累及到胸、颈及头面等多个部位,临床上以上胸部、颈及头面部肿胀,皮肤青紫及淤血斑,眼眶周围水肿和结合膜下出血为特征,故又称谓创伤性紫绀综合征或挤压性紫绀综合征。

创伤性窒息的类型?

根据是否穿破壁层胸膜、造成胸膜腔与外界沟通,将创伤性窒息分为闭合性和开放性两大类。发生创伤性窒息时怎么办?在线咨询>>

闭合性损伤:
多由暴力挤压、冲撞或钝器打击胸部所引起。轻者只有胸壁软组织挫伤和(或)单纯肋骨骨折,重者多伴有胸腔内器官或血管损伤,导致气胸、血胸。
开放性损伤:
平时多因利器所致,战时则由火器弹片等贯穿胸壁所造成,可导致开放性气胸或血胸,影响呼吸和循环功能,伤情多较严重。

创伤性窒息的症状表现

创伤性窒息多数不伴胸壁骨折。但当外力过强时,除可伴有胸骨和肋骨骨折以外,尚可伴有胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤,亦可发生呼吸困难或休克。

  1. 皮下组织、口腔粘膜及眼结膜均有出血性淤点或淤斑严重时,皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿,即外伤性紫绀(挤压伤紫绀综合征)
  2. 眼球深部组织内有出血时可致眼球外凸,视网膜血管破裂时,可致视力障碍甚至失明
  3. 颅内轻微的点状出血和脑水肿产生缺氧,可引起头昏、头胀、烦躁不安,少数有四肢抽搐、肌张力增高和腱反射亢进等现象,瞳孔可扩大或缩小,若发生颅内血肿则引起偏瘫和昏迷。
出现以上症状怎么办?在线咨询>>

创伤性窒息的致伤原因有哪些?

创伤性窒息常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆积压等,另外,一些其他的胸部创伤也会引发创伤性窒息。损伤性窒息的原因还有哪些?

当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间,伤者声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢,两种因素同时作用的结果,引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。

上腔静脉系统缺乏静脉瓣,这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞,并发广泛的毛细血管破裂和点状出血,甚至小静脉破裂出血。

创伤性窒息的危害

专家提醒:创伤窒息常伴有以上危害生命的胸部损伤,如若发生胸创窒息需立即就医,避免因其他胸部损伤对身体造成更大的危害。在线咨询创伤性窒息护理工作有哪些?>>

X线胸片是诊断肺挫伤的重要手段,其改变约70%病例在伤后1小时内出现,30%病例可延迟到伤后4~6小时,范围可由小的局限区域到一侧或双侧,程度可由斑点状 浸润,弥漫性或局部斑点融合浸润,以致弥漫性单肺或双肺大片浸润或实变阴影,经治疗后一般在伤后2~3天开始吸收, 吸收需2~3周以上。提交检查报告,在线分析>>

对肺挫伤提出新的病理观点,X线平片上所显示的挫伤表现在CT片上是肺实质裂伤和围绕裂伤周围的一片肺泡积血而无肺间质损伤。提交检查报告,在线分析>>

单纯创伤性窒息者

严密观察下给予对症治疗,半卧位休息、保持呼吸道通畅、吸氧、适当止痛和镇静、以及应用抗菌素预防感染等。严密观察下给予对症治疗,半卧位休息、保持呼吸道通畅、吸氧、适当止痛和镇静、以及应用抗菌素预防感染等。

合并损伤者

对于合并损伤应采取相应的急救和治疗措施,包括防治休克、血气脑的处理、及时的开颅或剖腹手术等。

有颅脑症状疑有脑水肿者应进行脱水疗法

皮肤粘膜的出血点或淤血斑者无须特殊处理,2~3周可自行吸收消退。

创伤性窒息的急救处理

当遇到有人受伤窒息的时候,应让他半卧位休息,并且给他适当的吸氧,好让他的静脉能够回流。

对于伤势比较重并且休克的人,马上打120并且把他迅速转入ICU病房。

如果病人出现抽搐现象,我们要马上给他打镇静剂,要马上给他打镇静剂,如果呼吸困难的,我们则要保持他们的呼吸道通畅,给他们新鲜的空气。

当遇到伤势比较重而且流血了的,我们应该马上给他注射应用抗生素,防止他的肺部感染以及伤口感染。

温馨提醒:胸部创伤是一个比较严重的问题,我们一定不能掉以轻心。如果平常生活中能掌握一些胸部创伤的急救知识,对于大家而言有着不小的帮助,就能够远离这种创伤的伤害。发生创伤性窒息采取急救措施时,还需要注意什么?在线咨询>> 专家咨询热线:400-069-6399

  • 吴勇

胸外科博士, 毕业于吉林大学(原白求恩医科大学), 一级核心期刊发表论文10余篇。专业擅长:肺良性、恶性疾病,食管良、恶性疾病,纵隔肿瘤,重症肌无力,胸腔积液,手汗症,漏斗胸等的诊断及治疗。
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上海 徐汇

毕业于吉林大学(原白求恩医科大学),擅长肺良性、恶性疾病,食管良、恶性疾病,纵隔肿瘤,重症肌无力,胸腔积液,手汗症,漏斗胸等的诊断及治疗。

吴勇
创伤性窒息在生活中需要注意什么?
你好,较好要注意避免感染,另外要注意多按摩防止褥疮的出现。
创伤窒息综合征吃哪些食物对身体好?
宜清淡为主,合理搭配膳食,注意营养充足。多吃水果蔬菜等高纤维 食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品。